【郭哥講堂】我可以紋髮嗎?

我國古代對紋身的稱呼就有：刺蘭、刺青、雕青、鏤身、繡面等等，換而言之，大多數都是將色乳刺於臉部或身體，代表身分上的區隔，而頭皮是否可紋綉呢?

當然可以，紋髮(或做頭皮刺青)，剛被開發出來的時候，主要客群是白人且有嚴重落髮問題，但技術上因為不符合美觀自然的需求，所以普遍不被醫師或是美容業者所接受，近幾年來因刺青技術和儀器的精進，紋髮可以做到短時間內符合美型的需求，因此成為無法植髮客戶的新選擇項目。

紋髮如何進行與評估？

首先評估紋髮區域的狀況，包括皮膚問題(如瘢痕)，原生髮量，膚色等等，再來就是要考慮到染料的色度、黏稠程度(viscosity)、以及紋頭皮的針頭選擇。紋髮是藉由針頭(單針或是多針頭)，將染料帶到真皮上層，針頭擊發的速度為每秒100到150下，進針深度憑藉的是操作者的手感以及目視下判斷。

至於要注入多少染料，才能達到可預期的視覺效果，其實可以用數學公式來加以計算的:
– α [ (A) x (D) x (T) / (r) ] x C x v

• A 代表的是進針角度
• D 代表的是進針深度
• T 代表的是進針時間
• r 代表的是頭皮阻力
• C 代表的是染料顏色
• v 代表的是染料粘稠度
• α 代表的是變數間的相關係數

特別的是，處理疤痕組織時，吸收染料的程度不一，這部分在操作紋髮時需要格外注意疤痕周圍頭皮色澤差異。進針太深或太淺都會讓染料容易逸失。也需要注意染料的安全性

我適合作紋髮嗎？

如果頭皮有以下的狀況，那就是可以接受紋髮。

1. 瘢痕性落髮(scarring alopecias)
2. 自體免疫性的落髮疾病，如圓禿，宇宙禿
3. 接受生髮育髮療程，但對於含Minoxidil成分的生髮水效果不好
4. 罹患疾病卻不適合植髮
5. 頭皮上留有外科術後疤痕或是外傷後留疤
6. 化療後頭髮長不回來

聽起來紋髮相當不錯，但仍舊有需要注意的地方

1. (紋髮後)色素可能會被淋巴系統吸收，或是被巨噬細胞吞噬。
2. (黑或灰)色素紋入真皮後，常呈現藍或綠色，原因是因可見光中的紅色系色調被色素吸收
   了於是留下不被吸收的顏色反射出來。
3. 色素經紫外線照射後可能會變色。

結語：我會落髮，那麼該選擇植髮還是紋髮呢？

原則上，若已無足夠的髮量可植入時，紋髮或許是個新的選擇項目。但若介於尚可植髮時，「紋髮」固然可以短期內可以達到美型上某種程度的要求，但需考慮變色及暈散而導致外觀不夠自然的問題；而植髮是植入活的毛囊組織，在有經驗的醫師執刀下，存活率高且能創造真正的(頭髮)豐盈外觀，只要保養得當，能夠陪伴主人長長久久。

參考資料

WILLIAM R. RASSMAN,et al.Scalp Micropigmentation-A Concealer for Hair and Scalp
Deformities. J Clin Aesthet Dermatol. 2015;8(3):35–42.

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