禿頭了怎麼辦?

我們應該要先來了解原因,才能知道解決的辦法

雄性禿發生原因,依目前研究指出,與頭皮毛囊對於二氫睪固酮 ( Dihydrotestosterone,簡稱 DHT ) 感受性增加有關。

雄性荷爾蒙睪固酮(Testosterone)會被 5α 還原酶(5α-reductase)代謝為二氫睪固酮 ( DHT ),DHT 會再與毛囊的雄性荷爾蒙接受器(Androgen receptor)結合影響毛髮生成。

治療雄性禿(生髮藥物)會抑制 5α 還原酶(5α-reductase),降低 DHT 的濃度,進而避免雄性禿的惡化,達到生髮效果。

可以抑制 5α 還原酶有兩種成分

(目前臨床證據口服藥物)
  1. Finasteride:抑制第二型的 5α 還原酶,為治療雄性禿第一線口服藥物
  2. Dutasteride:可同時抑制第一型與第二型的 5α 還原酶,在台灣、日本、韓國上市,但尚未經由 FDA 認證可使用於雄性禿治療

治療禿頭藥物這麼多如何選擇?

同樣成分、不同藥廠出產的商品名不同造成患者困擾,MyHair 生髮植鬍診所幫您整理出最常被詢問的藥物如下

以下列出在台灣可取得,經行政院衛生福利部許可的口服藥物資料,以衛福部核可的藥物仿單為準。(資料來源:衛生福利部食品藥物管理署 https://info.fda.gov.tw/)

台灣常見生髮口服藥物:

一、Finasteride:抑制第二型的 5α 還原酶

藥物劑量及服用方式請參照醫師建議,雄性禿的治療建議劑量為 Finasteride 1mg

  1. 柔沛膜衣錠 Propecia (Finasteride 1mg) 藥物適應症:雄性禿
  2. 法健達膜衣錠 Finaspro (Finasteride 1mg) 藥物適應症:雄性禿
  3. 法路寧膜衣錠 Finaride (Finasteride 1mg) 藥物適應症:雄性禿
  4. 菲那絲膜衣錠 FYNASee (Finasteride 1mg) 藥物適應症:雄性禿
  5. 波斯卡 Proscar (Finasteride 5mg) 藥物適應症:良性前列腺增生
  6. 快得膜衣錠 Finta (Finasteride 5mg) 藥物適應症:良性前列腺增生
  7. 法路寧膜衣錠 Finaride (Finasteride 5mg) 藥物適應症:良性前列腺增生

二、Dutasteride:抑制第一型與第二型的 5α 還原酶

  1. 新髮靈 NUVANIV (Dutasteride 0.5mg ) 藥物適應症:雄性禿 (已退出台灣市場)
  2. 適尿通軟膠囊 AVODART (Dutasteride 0.5mg ) 藥物適應症:攝護腺肥大

兩種生髮成分何者較佳呢?

以目前臨床實證報告指出

  1. Dutasteride 的治療效果優於 Finasteride
  2. 兩種成分副作用發生率無顯著差異

Finasteride 半衰期較短 6-8 小時;Dutasteride 長達 3-5 週的半衰期。
因此萬一發生副作用,Finasteride 可以比較快回復,且 Dutasteride 尚未通過 FDA 認可用於雄性禿治療。

臨床建議,雄性禿第一線治療藥物仍建議使用 Finasteride,若治療效果不佳,再轉換為 Dutasteride,兩種藥物成分都可以同時搭配生髮水 Minoxidil 使用,效果更佳。


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