雄性禿

「雄性禿」為睪丸酮（Testosterone）在 5-α 的作用下，變形為DHT（ Dehydrotestosterone）因而影響毛母細胞（hair matrix）正常分裂與蛋白質合成，阻礙了新一輪成長期的毛髮成長，進而造成的異常落髮。接著隨老化或壓力，使毛髮變成毛筋鞘，而非健康的棍狀，縮短毛髮壽命，使落髮處難以再長出健康的毛髮。

遺傳是雄性禿的重要成因，男性患者會隨著年齡漸長而開始落髮，毛囊中的男性荷爾蒙睪固酮過量轉化為雙氫睪固酮，使毛囊難以進行蛋白質合成，並且提早萎縮，造成落髮。隨著各人情況不同，早期階段的雄性禿落髮可以透過藥物或植髮治療，只要聽從專業醫囑，不迷信偏方，都有機會恢復原有髮量。

常見的治療方式

根據漢密爾頓和諾武德氏（Hamilton & Norwood）分類法，將雄性禿（male pattern baldness or androgenic alopecia）分成七個期別，第一及二期為早期，皆為前額髮際線的些微後退，這時候大多數人對於落髮便會開始留意，而到了第三期，就分成雙側額角的M型禿及頭頂禿(俗稱的地中海)，而第四、五期的患者，時常具有兩者的特徵，意即前額髮際線的明顯後退加上頭頂髮量稀少，然而前額頂部仍然有局部的毛髮存在，至於第六及第七期，則呈現後枕區的馬蹄狀髮型。

一般來說，雄性禿第二期，額頭兩側髮線已經往後退，但是M型部位仍有毛囊存在；如果拖到第四期，額頭兩側髮線後退部位的毛囊已經萎縮，就只能依賴植髮手術才能解決

為什麼頭頂禿有救！M 型禿沒有救？

M 型禿的治療關鍵，就在於毛囊存在與否。如果掉髮部位還有細小毛髮，禿髮部位採自然生髮治療尚有希望，因此，在掉髮早期若沒有照顧好尚存的毛囊，禿頭情況會越來越嚴重。醫師對於尚存有毛囊的部位，還是會盡量採取自然生髮的治療方式；至於已經變成光滑的皮膚表面，毛囊已完全萎縮，就難以再生髮，須進行植髮療程。

治療禿髮需要耐心，傳統上口服柔沛（finasteride）或外用落建（minoxidil），基本的適應症都是針對頭頂禿（地中海型禿或俗稱 O 型禿），前額Ｍ型禿雖不是全然沒效，但如果排斥手術又想要恢復髮線，則最好口服、外用同時進行，而且要有耐心使用兩年。雄性禿就像高血壓、糖尿病等慢性病一樣，需要長時間用藥控制。除了口服藥物之外，也需要讓頭皮更健康。加強頭皮護理，讓毛囊處於血液循環良好、養分充足的生存環境。對於毛囊已經完全萎縮的部位，只能進行植髮手術，將後枕部健康的毛囊，完正搬移到需要植髮的部位。

除此之外，更重要的是：掉髮不要拖，務必把握黃金治療期，根據台灣毛髮移植醫學會調查，台灣有掉髮問題的民眾，平均 36 個月才會就醫，失去了黃金治療期，導致台灣禿頭人口快速增加。專家建議掉髮情況發生時一年內盡速就醫，做到早期發現，早期治療，才不會錯過黃金治療期，免得浪費時間與金錢。