接種新冠肺炎疫苗造成落髮?

是否有注意到,自己或周遭的親朋好友們,在接種新冠肺炎疫苗後,開始出現落髮的困擾?據報導,最近一名27歲女性,在YouTube頻道中分享,2022年一月初打完莫德納疫苗2-3週後開始掉髮,在短短一個半月內頭髮全部掉光,且至今仍未恢復。

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台北MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師

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    接種疫苗後發生圓禿?

    綜觀接種疫苗後發生圓禿(Alopecia areata),甚至嚴重落髮的疑似案例,於美國、歐洲、韓國、日本,台灣等都曾發生過,且不分廠牌,諸如:輝瑞、莫德納、AZ皆有(註1-5)。除了新冠肺炎疫苗外,過去流感疫苗、B型肝炎疫苗、日本腦炎和破傷風疫苗亦有少數類似案例的報告(註5-8)。

    圓禿(俗稱「鬼剃頭」)是一種常見的非疤痕性落髮(註9),多數患者會在頭上出現一塊或多塊約十元硬幣大小的禿塊,少數患者會進展到全部頭髮掉光(Alopecia totalis),或更進一步全身毛髮掉光(Alopecia universalis)。

    目前的研究證據顯示,圓禿可能是一種自體免疫疾病。身體因免疫失調,T淋巴球攻擊自身的毛囊而產生急性發炎,引起毛髮掉落。遺傳、自體免疫疾病(白斑、紅斑性狼瘡、免疫性貧血)、新陳代謝性疾病(甲狀腺疾病、糖尿病)等,都是相關因子。另有一種假說是心理影響生理,病患因情緒或壓力(如遭遇生活重大事件)而誘發圓禿發生,但這仍需更多研究實證。

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    新冠肺炎疫苗和落髮的因果關係?

    林敬恩醫師搜尋相關文獻的心得,指出《美國皮膚科醫學期刊》(Journal of the American Academy of Dermatology, JAAD)在2022年2月發表了一篇個案報告(註1),其中詳細地分析了9位在接種疫苗後發生圓禿的個案。9位個案中有5位女性(28-62歲)及4位男性(15-61歲)。

    所有人接種的都是mRNA疫苗,3位使用莫德納,6位使用輝瑞。部分個案在接種一劑疫苗後兩週即發生圓禿,也有個案是接種完兩劑滿4個月之後才發生。而9位個案中,一人有圓禿的家族史,3人本身即有圓禿疾病史,3人有甲狀腺疾病或甲狀腺功能異常,一人有甲狀腺疾病的家族史。因為案例尚不多,所以還無法分析出性別的差異;但可以看出個人或家族如有圓禿或自體免疫疾病病史(尤其是甲狀腺相關疾病),在接種新冠肺炎疫苗後,發生圓禿的機率較高。

    而發生的時間,九位個案中,有六人是接種完整疫苗時程後一個月內落髮,有兩人是兩個月內落髮。其他的個案報告則大多都在接種疫苗後一個月內即開始落髮(註2、註4)。

    因案例數仍較少,目前仍無法明確判定新冠肺炎疫苗和落髮的因果關係。但疫苗作用原理本是藉由注射抗原誘發身體產生抗體以對抗病毒,故目前有許多免疫學專家及醫師推測,如果注射入體內的抗原與毛囊的抗原相似,有可能會導致身體產生的抗體除了對抗新冠病毒的同時,同時攻擊了毛囊(註1、註4)。

    而且這個免疫反應可能和患者本身的體質有關,結果造成某些人的反應特別明顯。幾例個案報告中可看到有好幾位本來就有圓禿疾病史的病患,在接種新冠肺炎疫苗後,圓禿復發或是禿髮的範圍擴大(註1、註5)。

    但除了新冠肺炎疫苗,感染新冠肺炎和壓力其實也會造成圓禿,或是另一種常見的急性落髮:休止期落髮(Telogen effluvium)!雖然落髮可能和新冠肺炎疫苗有關係;但如果落髮的情況一直未改善,仍建議找專業醫師諮詢,進一步抽血檢驗是否有其他自體免疫疾病或是慢性疾病!

    因此,林敬恩醫師建議大家在防疫的同時,務必注意下列的幾件事,才能保護好我們的頭皮及促進毛髮的健康:「維持正常的生活作息、充足的睡眠、均衡飲食,並適度攝取有益頭髮生長的蛋白質、鐵、鋅及維他命等。利用規律運動,休閒娛樂或是找到適合自己的方式紓解壓力,保持心情愉快,也是很重要!偶爾適當的頭皮按摩或梳髮,以刺激頭皮的血液循環!

    如果已有圓禿或落髮的狀況,請依照醫師指示,正視並好好的治療,現在,台灣正值炎熱的夏季,外出時,記得請撐傘或戴帽子,避免頭皮曬傷!」

    好消息是,約80%的圓禿在一年內會自行恢復(註10),而急性休止期落髮通常半年也會慢慢長回(註11),所以,落髮的髮友們,大家不要太過緊張害怕,有的客戶會詢問更激進的治療方式,例如植髮,林敬恩醫師中肯建議:「先緩緩吧」!

    尋求正式的醫療協助,有耐心的等待生髮,畢竟頭髮生長是需要一段時間的。若真的很不安心,MyHair生髮植鬍診所有提供相關的頭皮檢測,可以協助頭皮狀態檢測及髮量的測量,讓髮友們清楚現在的恢復情況,有需要可聯繫預約MyHair生髮植鬍診所!

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    參考資料 References

    1. Scollan ME et al. Alopecia areata after SARS-CoV-2 vaccination. JAAD Case Rep. 2022 Feb; 20:1-5.
    2. Gallo G, Mastorino L, Tonella L, Ribero S, Quaglino P. Alopecia areata after COVID-19 vaccination. Clin Exp Vaccine Res. 2022 Jan;11(1):129-132.
    3. Bardazzi F, Guglielmo A, Abbenante D, et al. New insights into alopecia areata during COVID-19 pandemic: When infection or vaccination could play a role. Journal of Cosmetic Dermatology. 2022 May;21(5):1796-1798.
    4. May Lee M et al. Alopecia areata following COVID-19 vaccination: vaccine-induced autoimmunity? Int J Dermatol. 2022 May;61(5):634-635.
    5. Rossi A., Magri F., Michelini S., et al. Recurrence of alopecia areata after covid-19 vaccination: a report of three cases in Italy. J Cosmet Dermatol. 2021;20(12):3753–3757.
    6. 10. Wise RP, Kiminyo KP, Salive ME. Hair loss after routine immunizations. JAMA 1997;278:1176-8.
    7. 11. Sanchez-Ramon S, Gil J, Cianchetta-Sivori M, Fernandez- Cruz E. Alopecia universalis in an adult after routine teta- nus toxoid vaccine. Med Clin (Barc) 2011;136:318.
    8. Chu C.H., Cheng Y.P., Chan J.Y.L. Alopecia areata after vaccination: recurrence with rechallenge. Pediatr Dermatol. 2016;33(3):e218–e219.
    9. Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, et al. Alopecia areata: disease characteristics, clinical evaluation, and new per- spectives on pathogenesis. J Am Acad Dermatol 2018;78:1- 12.
    10. Maclean K.J., Tidman M.J. Alopecia areata: more than skin deep. Practitioner. 2013;257(1764):29–32. 3.
    11. Pathomvanich, D., Imagawa, K., (2018) Practical Aspects of Hair Transplantation in Asians. Tokyo: Springer.Pg50-55.

    ※本資訊無法取代醫師親自關心您,治療疾病請務必諮詢醫師※

    諮詢專家:台北MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師

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