頂級研究期刊:掉髮問題造成污名、羞恥和焦慮(JAMA Dermatology)

「容貌焦慮」這個詞,它其實是「身體臆形症(Body Dysmorphic Disorder,BDD)」的其中一種表現,是一種無法停止思考自己外貌上的缺陷或瑕疵的心理狀態。

News Post 20231018 01

提醒:「任何研究報告皆有其研究方法、研究限制、地域背景差異;若對本研究有疑問,請逕自聯繫原文出處/研究作者。」

Abstract

Importance

Perceived stigma among patients with alopecia is associated with impaired quality of life; however, the magnitude of laypersons’ stigma toward individuals with alopecia is unknown.

Objective

To determine the prevalence and magnitude of laypersons’ stigma toward individuals with varying degrees of alopecia and whether stigma increases with increased severity of alopecia.

容貌焦慮者易併發憂鬱症與強迫症

「容貌焦慮」這個詞,它其實是「身體臆形症(Body Dysmorphic Disorder,BDD)」的其中一種表現,是一種無法停止思考自己外貌上的缺陷或瑕疵的心理狀態。

這個瑕疵可能很小(在他人眼中可能無法察覺)卻令患者感到非常尷尬、羞恥和焦慮,進而害怕旁人的視線,並因此迴避社交場合,造成工作、學校或其他生活領域的障礙。根據美國精神醫學學會數據顯示,長期容貌焦慮者有較高的風險併發憂鬱症與強迫症。

掉髮問題造成污名、羞恥和焦慮

掉髮患者的生活品質好壞,往往會與因落髮問題而感受到的污名化/羞恥(Stigma) 和焦慮有關。

然而,一般人對於掉髮患者所遭受到的污名化卻一無所知,因此研究者希望透過本篇研究,探討一般人(沒有掉髮問題的人)對於不同落髮狀態的污名化程度,並更進一步觀察汙名化程度是否會隨著落髮的嚴重程度而有提升的現象。

鑒於上述原因,一篇於2021年刊登在學術影響指數(Impact Factor)排行非常高且著名學術期刊《JAMA Dermatology》的研究。JAMA Dermatology是由美國醫學協會(American Medical Association)出版的月度同行評審醫學雜誌。

它涵蓋了內科和外科皮膚科,小兒和老年皮膚科以及腫瘤和美容皮膚科手術的診斷和治療效果。

研究方法:問卷題目設計

本研究為一篇橫斷研究(Cross-Sectional Study,又稱橫向比較研究,就是在同一時間內對每個對象進行觀察與測定,在相互比較的基礎上對特定因素或各種因素間的關係;在同一個時間裡,蒐集並分析不同受試者資料的研究方式)。

該研究以網路問卷的形式蒐集「亞馬遜土耳其機器人平台(Amazon Mechanical Turk platform)」上,美國成年使用者的回覆資料。

研究者透過人工智能技術創造6位沒有落髮情形的虛擬肖像,隨後以圖片編輯的方式將每位虛擬肖像新增「頭頂禿(僅頭頂沒有毛髮)」以及「全禿(面部完全沒有毛髮,包含眉毛、睫毛、鬍子等)」兩種版本。

於2020年1月9日至10日間,問卷回答者會隨機收到其中一種肖像,用於回答一系列關於汙名化的問題,問卷題目設計共包含三個面向:「刻板印象、社交距離、疾病相關迷思。」其中,疾病相關迷思的面相只有當回答者認為肖像可能處於疾病狀態時,才會讓回答者作答。

提醒:「任何研究報告皆無法取代醫師親自診斷,治療雄性禿/落髮問題及治療方式,以MyHair醫師依個人狀況處置。」

研究結果:掉髮程度影響汙名化/恥辱的程度

本研究中共有2015位填答者完成問卷填寫,填答者的平均年齡為37歲(年齡分布為18至78歲)。在填答者的性別、種族、教育程度方面,本研究的填答者有1014位(50.3%)為男性、1001位(49.7%)為女性;1596位(79.2%)為白人、419位(20.8%)非白人;1397位(69.3%)具有大學以上學歷、618位(30.7%)未達大學學歷。

研究結果顯示:「隨著掉髮程度的增加,汙名化/恥辱的程度也隨之增加(2.4%-27.6%);而刻板印象及社交距離量表分數也有增加的趨勢,這也表明受到更多的汙名化。此外,隨著掉髮問題越嚴重,有更多比例的問卷填答者認為『虛擬肖像處於疾病狀態』(33.6%-75.7%)。」

在本橫斷研究中發現,一般人對落髮患者的污名化普遍存在於社會及許多群體當中,而這種汙名化現象的盛行會受到不同程度的落髮狀態影響,同時可能也與「掉髮是否為一種疾病狀態」的認知有關。

News Post 20231018 02

林士棋醫師:「髮量確實影響人的心理狀態;甚至是配偶/伴侶的感受。」

臨床觀察:配偶/伴侶在乎對方髮量

高雄MyHair生髮植鬍診所/林士棋醫師(院長)分享自身經驗:「在MyHair生髮植鬍診所接待過許多男性落髮患者,其中蠻多是準備要結婚(常常是未婚妻介意頭頂的外貌,因此被要求來進行植髮手術)。

事實上,蠻多女性朋友其實雖然沒有直接表露心聲;但其實她們真的很在意伴侶上的頭髮到底還有沒有毛髮。現今社會對男生的外觀要求越來越高了,尤其是頭髮的多寡,真的很容易影響一個人的外貌與自信。國外研究顯示植髮手術後顯著增加落髮患者對自我價值和自我接納的程度,就我臨床第一線的觀察,也確實印證。」

臨床觀察:髮量少的人在擇偶/交友較吃虧

MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師也分享自身經驗:「女生確實比較在意男性朋友的身高跟髮量。不管是求學、或者是出來工作的時候,都會注意到那些長得比較好看的人,通常人際關係都會比較好。男性外貌頭髮比較稀疏的人,他們確實在選擇交友這方面就稍微比較吃虧一點,頭髮對於一個人的外貌影響其實非常的大。」

特別提醒:「由於雄性禿/掉髮問題複雜,任何研究報告無法取代醫師親自診斷、治療;除了植髮手術,免動刀的生髮療程(服藥/營養規畫、外擦藥、頭皮理療、雷射照射、植髮、洗/護髮等)猶如工程需依個人狀況調整,育髮/頭皮健康保養問題,請諮詢MyHair醫師:0800-781-799(免掛號費)

頂級研究期刊原文出處

Evaluation of Stigma Toward Individuals With Alopecia
JAMA Dermatol. 2021;157(4):392-398. doi:10.1001/jamadermatol.2020.5732
https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/fullarticle/2777018

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