疫情壓力讓你瘋狂掉髮?MyHair醫師告訴你4大關鍵守住髮際線!(側錄)

新冠肺炎疫情發展至今,大家都要接受我們正面對著一項危機,因此很自然地會感到焦慮,甚至恐慌。除了遵循醫學的指引來進行預防及自我保護之外,我們必須瞭解的是:「這個危機事件影響我們的不單只是身體或是病的問題,而且還帶來心理的壓力與情緒問題,因為這項危機有太多的不確定性以及廣泛圍的影響性!」

俗話說的好:「人有三千煩惱絲」,自古以來大家就把頭髮和煩惱、情緒等問題做連結,因此有不少人認為,壓力和疲勞是引起落髮的關鍵元凶。但是,高雄MyHair生髮植鬍診所/林士棋醫師表示,其實導致民眾掉髮、髮量稀疏的原因有很多,分成疤痕性與非疤痕性落髮,其中非疤痕性落髮又以雄性禿、休止期落髮、圓禿最常見,雖然都是掉髮,但治療方式卻有天壤之別。所以想要改善掉髮危機,一定要先釐清落髮原因、對症處理。

高達95%的落髮屬於雄性禿。男性雄性禿不會是短時間形成,是隨著時間遞增而出現不同的型態。早先是前額或頭頂先落髮,如果發現前額或兩側的髮際線往後退時,就需要注意了。落髮會慢慢進展,有些人在側禿的部位會形成M字型,有些人的頭頂會同時出現禿髮。隨著年齡增長,前額及頭頂禿髮範圍越來越大,最後整個頭頂都禿光。

台北MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師表示,停經女性有 40%有某種程度的雄性禿。典型的女性雄性禿的落髮是沿著頭頂中央顱頂骨,也就是分線開始往外擴散,最嚴重時時也是頭頂禿光。

哪些情況容易造成落髮、禿髮?

關鍵一:雄性禿是屬於遺傳性落髮

雄性禿的特徵是毛囊逐漸萎縮及毛髮生長週期改變;也就是說,毛囊的成長期縮短,休止期延長,毛球呈現萎縮狀態。高雄MyHair生髮植鬍診所/林士棋醫師進一步詳細說明形成的原因:「毛囊中的第二型5α還原酶(type2 5α-reductase,簡稱5AR)會將雄性荷爾蒙(androgen)睪固酮(testosterone)代謝為二氫睪固酮(dihydrotestosterone,簡稱DHT),一旦二氫睪酮被雄 性荷爾蒙受體(androgen receptor,簡稱AR)接受,進入毛囊細胞的 細胞核內和DNA結合,啟動一系列的細胞反應,攻擊毛囊使細胞凋亡,就會造成毛囊的成長期縮短,停留在休止期,形成毛囊萎縮而導致禿髮。」

雄性禿因為是遺傳基因使然,一般人會認為沒救了,自我放棄。但是同樣有此基因者,有些人會在兩年禿光,有些人會延至二十年才禿光。所以,最好提早透過適當的養護,延緩禿光的時間,就不會比同年齡的人看起來更老。

關鍵二:毛囊受損嚴重瘢痕性禿髮為永久性落髮

台北MyHair生髮植鬍診所/宋景之醫師分享還有一種瘢痕性禿髮,這是由於毛囊受損嚴重,周圍軟組織產生纖維化,形成疤痕組織,已無法再生,成為永久性落髮。

關鍵三:圓禿屬於壓力或疾病性的可逆短暫落髮

台北MyHair生髮植鬍診所/林敬恩醫師舉例:「壓力性落髮、自體免疫疾病等的落髮,只要找出原因,紓解壓力及尋求治療,很快地頭髮就會再長回來。」

關鍵四:其他禿髮類型

除雄性禿、圓禿以外的禿髮,都可歸類其他禿髮型態,像是生長期禿髮(化療)、休止期禿髮(生產後)、發炎性禿髮,以及用力梳髮、洗髮時過度拉扯等等(但這類型的發生比例不高)。

雄性禿治療方式

林士棋醫師表示:「一開始進入雄性禿的時候,建議科先從口服藥、或是外用藥開始。」比如像是含有可以觸發毛囊從休止期回到生長期的minoxidil的生髮水,或是能阻斷5α還原脢作用的finasteride口服藥等;如果狀況沒有改善,進入落髮第4期以後,才會考慮進入植髮手術。

目前的植髮手術選擇,可分為三種類型:FUT(橫切頭皮植髮)、FUE(毛囊摘取植髮)及 ARTAS(植髮機器)。

FUT(橫切頭皮植髮)

FUT是從健康、不受影響的後腦勺毛囊中,切下一小段長條形的頭皮,在顯微鏡底下分離毛囊、進行處理後,再用毛囊筆一株株植入掉髮的地方;這種方式取下的毛囊量大,而且不需要術前剃頭,可以留2~3公分的頭髮,所以可以順著髮流的方向植髮,看起來比較自然。

不過缺點是因為切下一長條的頭皮有可能會留下疤痕;如果會介意疤痕,就不適合喜歡平頭、三分頭的人使用。而恢復大約需要2星期左右的時間,還有可能有術後疼痛的問題,也不適合有蟹足腫體質的患者使用,不過當然相對費用比較低。

FUE(毛囊摘取植髮)

這是由醫師人工鑽取頭皮取毛囊,因為是點狀傷口,所以恢復速度大約是2~3天,也不會有疤痕,但是人工取毛囊沒辦法太多,所以是針對頭髮微量補充、修飾的人來做。不過因為是直接取毛囊,所以必須剃頭,髮流的位置可能不會那麼自然,就仰賴醫師的手藝來補,因此價錢較FUT貴一些。

ARTAS(植髮機器)

這其實跟FUE一樣,只是取毛囊的技術由植髮機器代替,取下來的毛囊良率可以跟優秀的醫師媲美,而且因為不用人工精細的一個一個取毛囊,所以可以取很大量,一小時可以取醫師人工的1.5倍到2倍的數量,等於是結合了FUT跟FUE的優點。不過這台機器需要開機費(數萬元),再加上上述提到的一株株毛囊的費用,事實上價錢偏高。而且機器還是要仰賴醫師操作,所以如果醫師本身的經驗技術不足夠,機器能發揮的效果還是有限(強調)。

台北MyHair生髮植鬍診所/宋景之醫師強調雄性禿是遺傳疾病,如果有家族史,或是感覺自己已經開始掉髮,還是要看醫師來診斷並對症下藥,如果本身毛囊不是很健康,也沒辦法使用植髮的技術。日常的生活習慣也要戒菸、早睡,維持健康作息,才不會讓雄性禿更惡化。

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